與會人員圍繞構建居家社區(qū)機構三位一體養(yǎng)老服務體系發(fā)表意見。

    南都訊 隨著老齡化社會的到來，養(yǎng)老問題越來越受關注。7月4日下午，“構建居家社區(qū)機構‘三位一體’養(yǎng)老服務體系”專題協(xié)商會在廣州召開。省政協(xié)專題調研組在會上公布相關調研報告顯示，養(yǎng)老服務涉及的多個政府部門“各自為政”，協(xié)調作用難以發(fā)揮。另外，當前廣東養(yǎng)老服務主要靠財政支持，整體投入不足且不均衡，重機構、輕居家(社區(qū))，重設施、輕服務。省政協(xié)主席王榮主持會議，副省長覃偉中到會聽取意見并講話。

    ■存在問題

    問題一

    多部門各自為政 養(yǎng)老政策體系統(tǒng)籌難

    在昨日的專題協(xié)商會上，省政協(xié)專題調研組公布了《關于“構建居家社區(qū)機構‘三位一體’養(yǎng)老服務體系”的專題調研報告》。

    報告指出，養(yǎng)老服務工作涉及民政、發(fā)改、財政、衛(wèi)健、人社、自然資源等多個部門，各部門間各負其責、各自為政，主管部門統(tǒng)籌推進力量薄弱、協(xié)調作用難以有效發(fā)揮。

    報告中舉列：“醫(yī)”“養(yǎng)”分屬衛(wèi)健、民政等不同部門管理，又受社保、財政等因素制約，一定程度上造成醫(yī)養(yǎng)分離，“能醫(yī)不能養(yǎng)，能養(yǎng)不能醫(yī)”。

    又如，由于條塊分割，部門各管一本賬，造成養(yǎng)老服務底數不清，資源難以有效整合利用。如人口、健康、經濟收入、養(yǎng)老設施等信息分別由不同部門收集管理，信息共享渠道不暢，存在“數據孤島”現象，致使有限的養(yǎng)老資源未能實現精準投入和最優(yōu)配置。

    另一方面，由于政出多門，政策銜接不夠，存在政策碎片化現象，導致政策落地生效難。如受國有房產出租年限不能超過5年規(guī)定影響，民營養(yǎng)老企業(yè)承包運營的積極性不高。水電氣熱企業(yè)實行階梯價格標準，民辦養(yǎng)老機構享受與居民同價政策難以實施。政策效益層層衰減，導致行業(yè)獲得感不強。

    “養(yǎng)老服務體系建設是各級政府和職能部門的系統(tǒng)工作，但各部門之間缺乏協(xié)同推進的制度和機制，一些部門還沒有將養(yǎng)老問題提到議事日程，部門合作性、協(xié)作性互補性不足。”致公黨省委會副主席、華南理工大學公共管理學院教授吳克昌在發(fā)言中表示。

    問題二

    養(yǎng)老服務重機構輕居家

    報告稱，當前廣東養(yǎng)老服務主要靠財政支持，整體投入不足且不均衡，重機構、輕居家(社區(qū))，重設施、輕服務。大量資金用于興建公辦養(yǎng)老機構，主要滿足床位指標，導致一些“偏遠”和農村地區(qū)床位、設施大量閑置。大部分農村敬老院，收住對象僅限于特困人員，一些健康的特困老人不愿入住，而大量失能、空巢的非特困老人又不能入住，全省1000多間農村敬老院，一半以上的床位閑置。

    同時，居家社區(qū)服務中心的服務內容單一，主要提供助餐、文娛服務，而需求迫切的日托照護、康復護理等服務依然匱乏。而醫(yī)養(yǎng)結合方面，也存在基層醫(yī)療資源支撐不足，專業(yè)醫(yī)護人員上門服務存在法律執(zhí)業(yè)風險和潛在的醫(yī)療糾紛問題。

    參與調研的省政協(xié)委員、省地震局巡視員梁干表示，目前社區(qū)大多主要的精力投放于老年活動中心和老年食堂，聚焦失能和半失能的人群不夠，普通老年人消費不起質量有保障的中檔服務住宿。由于社區(qū)責任不夠明細，機構和社區(qū)的關聯度不高，加上缺乏資金、場地和專業(yè)的醫(yī)護和家政服務，潛入式服務難以推廣。

    問題三

    養(yǎng)老服務人員短缺

    調研了解到，廣州市現有養(yǎng)老護理員(含居家養(yǎng)老服務人員)約4500人，預計到2020年需要1.2萬人以上，缺口明顯。而目前我省僅有9所技工院校設立了養(yǎng)老服務相關專業(yè)，在校學生1101人，遠不能滿足相關需求。

    同時，養(yǎng)老服務人員還存在“一高三低，一長兩缺，流動性大”的問題?！耙桓摺敝笍臉I(yè)人員年齡偏高，大多在40歲以上?！叭汀狈謩e指社會地位低，勞動價值得不到認可；學歷層次低，初中及以下文化程度者超過一半；待遇低，工資多數在2000- 3000元之間。“一長”指每天工作時間較長；“兩缺”指缺少專業(yè)系統(tǒng)培訓、缺少職業(yè)發(fā)展前景。由于收入低、社會地位低、勞動強度大，大部分養(yǎng)老服務存在招工難、留不住人的問題，從業(yè)人員年流失率平均在30%以上。

    問題四

    市場培育不足 行業(yè)發(fā)展難

    報告顯示，廣東養(yǎng)老服務產業(yè)規(guī)模較小，結構較單一，效益不夠理想，尚未形成完整產業(yè)鏈。社會資本除了主要以地產、保險行業(yè)介入養(yǎng)老市場外，其他方式的投入意愿普遍不高。截至2018年底，全省養(yǎng)老機構2033家，其中公辦養(yǎng)老機構占總數79%，民辦僅占21%。

    此外，老年人用品發(fā)展滯后，如全球6萬多種老年產品中，我省可見的僅2000多種，涉及養(yǎng)老機構、醫(yī)療保健產品、旅游等多領域的專項產品及服務亟待開發(fā)。

    ■對策建議

    養(yǎng)老體系建設納入政府考核

    對于多部門“各自為政”的問題，調研組建議，盡早建立部門聯席會議制度，定期召開會議，研究解決推進過程中遇到的重大問題。同時，將養(yǎng)老服務體系建設納入政府績效考核內容，重點圍繞政策落實、保障力度、服務人次、服務質量等制定考核指標，減輕床位、設施數量等權重，推動管理由“物”到“人”轉變。

    報告建議，梳理現行各類財政支出，建立統(tǒng)一投入清單，實行一級財政一張表。同時，繪制資源布局規(guī)劃圖，與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃銜接，推進養(yǎng)老服務站點覆蓋城鄉(xiāng)、滲透社區(qū)。按人口分布、服務功能、行政區(qū)域，均衡投放養(yǎng)老服務設施和建立站點。

    報告還建議，居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設范圍，確保新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付，通過政府回購、租賃等方式補上老舊小區(qū)養(yǎng)老設施欠賬。

    建立老齡人口信息登記制度

    報告建議，以社區(qū)(村)為單位，開展養(yǎng)老服務基本信息專項調查，建立老齡人口信息登記制度和特殊老年人巡訪制度，將養(yǎng)老服務管理融入基層“網格化”社會治理。打造居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務應用平臺，開發(fā)簡便適用的移動終端，拓展“一鍵下單”功能，加強在線監(jiān)測分析和智能管理，形成“互聯網+養(yǎng)老服務”新格局。

    調研組認為，應大力發(fā)展群眾家門口的社區(qū)養(yǎng)老服務，發(fā)揮社區(qū)服務轉介、資源集聚作用。在城市住宅區(qū)和農村集中居住區(qū)，重點打造嵌入式“居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心”工程。政府提供場所設施，引進社會機構入駐經營，通過上門服務支撐居家養(yǎng)老。重點支持發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老日間照料、失能看護、醫(yī)療護理等標配服務。

    打造職業(yè)化養(yǎng)老服務隊伍

    對于養(yǎng)老服務人才不足的問題，報告建議，要打造一支專業(yè)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務隊伍。鼓勵有條件的醫(yī)學院校、職業(yè)院校開設養(yǎng)老相關專業(yè)課程。機構與院校加強合作，招收貧困學生定向培養(yǎng)。建立養(yǎng)老護理員和管理人員輪訓制度，持續(xù)實施“雙千計劃”(每年為欠發(fā)達地區(qū)免費培訓2000名養(yǎng)老護理員)，落實培訓補貼政策。另一方面，探索建立社會化養(yǎng)老服務隊伍。建立社區(qū)內照顧失能老人的親屬、低齡老年義工、青年志愿者等人員數據庫，納入養(yǎng)老護理員培訓范圍。

    民盟省委會專職副主委、監(jiān)督委員會主任程昆在發(fā)言中表示，要建立健全養(yǎng)老服務人才激勵保障政策，逐步提高養(yǎng)老服務人才整體的薪酬待遇。進一步加大力度，支持和組織青少年大學生以及老年群體參加養(yǎng)老服務的志愿活動，完善志愿服務記錄制度。

    部門回應

    省民政廳：

    將建立部門聯席會議制度

    對于政協(xié)的調研報告中提出的多部門各自為政的問題，省民政廳副廳長聶元松表示，目前正在由該廳牽頭有關部門，準備報省政府同意后，建立養(yǎng)老服務部門的聯席會議制度，定期研究分析全省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展形勢，協(xié)調解決養(yǎng)老服務中跨部門的重點難點問題，形成推進養(yǎng)老服務的合力。

    聶元松還表示，將進一步落實養(yǎng)老服務市縣主體責任，將養(yǎng)老服務政策落實情況納入省對市、縣政府年度績效考核內容，主要考核“編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃、住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施‘四同步’、建立實施養(yǎng)老服務評估和補貼制度、落實養(yǎng)老服務扶持政策、建立農村留守老年人和分散供養(yǎng)特困老年人定期巡訪制度”等五項指標。

    采寫：南都記者 吳璇

    實習生 陳凌 陳嘉賢

    攝影：南都記者 馮宙鋒